Protocolo de Acreditación
GCL 1.2 RES N° 5626 PROCEDIMIENTO DE INMUNIZACIONES Y MANEJO CADENA DE FRÍO V3 2019
GCL 1.2 RES N° 1.903 PROCEDIMIENTO INSTALACIÓN DE CATÉTER URINARIO V2 2019
GCL 1.2 RES N° 8773 PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA ENDOVENOSA V1 2021
GCL 1.2 RES N° 6727 PROTOCOLO DE MANEJO DE VÍAS VENOSAS CENTRALES V1 2020
GCL 1.2 / RES N.º 2688 PROCEDIMIENTO DE INSTALACIÓN Y MANEJO DE VÍA VENOSA PERIFÉRIVA V1
GCL 1.2 RES. N° 4015 MANEJO DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON TUBOTRAQUEAL O TRAQUEOTOMIA V1
GCL 1.4 RES N° 2.032 PROTOCOLO DE REANIMACION NEONATAL V0 2018
GCL 1.4 RES. N° 3920 PROTOCOLO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMUNAR AVANZADA ADULTO V3
GCL 1.4 RES. N° 3872 PROTOCOLO DE REANIMACION CARDIOPULMINAR AVANZADA DE PACIENTE PEDIATRICO V1
GCL 1.6 / RES N.º 9349 PROTOCOLO DE CRITERIOS PARA LA INDICACIÓN DE CESAREA V4
GLC 1.7 RES N° 4350 NORMA DE INDICACIÓN DE TRANSFUSIÓN V4
GCL 1.7 RES N° 6132 ANEXO NORMA DE INDICACIÓN DE TRANSFUSIÓN PLASMA CONVALECIENTE COVID-19 V3 2020
GCL 1.9 RES. N° 4347 PROTOCOLO DE CONTENCIÓN FÍSICA EN PACIENTES CON AGITACIÓN PSICOMOTORA V2
GCL 1.11 RES N°331 NORMA DE REGISTRO,TRASLADO Y RECEPCIÓN DE MUESTRAS Y ENTREGA DE RESULTADOS DE PAPANICOLAU V2 2017
GCL 1.12 / RES N.º 9215 NORMA DE IDENTIFICACION DE PACIENTE V4
RES N° 2571 PROCEDIMIENTO MANEJO DE PACIENTES EN TRATAMIENTO CON ANTICUAGULANTE ORAL V3 2021
GCL 2.2 RES N.º589 PROTOCOLO: MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE CAIDAS V4
GCL 2.2 RES N° 4728 PROTOCOLO DE LESIONES POR PRESION (LPP) EN PACIENTES ADULTOS Y PEDIATRICOS V3
GCL 2.2 RES N° 2570 PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERROR DE MEDICACIÓN V2 2021
GCL 3.2 RES N° 4627 SISTEMA DE VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS) V7
GCL 3.3 / RES N.º 7702 NORMA PRECAUCIONES ESTANDAR V7
GCL 3.3 / RES N.º 7703 NORMA DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO BASADAS EN MECANSMO DE TRASMISIÓN V6
GCL 3.3 RES N° 273 PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA V1 2019
GCL 3.3 RES N° 7650 NORMA DE PREVENCION DE ENDOMETRITIS PUERPERAL V2 2021
GCL 3.3 RES N° 983 PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS INVASIVOS SEGURIDAD EN PUNCIONES VENOSAS E INYECCIONES V1 2019
GCL 3.3 RES N° 997 PREVENCIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS INVASIVOS OTROS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS OTROS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS CVP Y LA V1 2019
CGL 3.3 RES N° 3794 NORMA DE PREVENCIÓN DE NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACION MECANICA V2
GCL 3.3 RES N° 6.633 PROTOCOLO USO DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES V2 2020
DP 1.1 / RES N.º 8267 NORMA DE DIFUSIÓN DE LA CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES V4
DP 1.2 / RES N.º 9762 PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RECLAMOS HOSPITAL DR AUGUSTO ESSMANN BURGOS V4
DP 1.2 ANÁLISIS DE GESTIÓN DE RECLAMOS PRIMER SEMESTRE 2021
DP 1.3 INFORME EVALUACIÓN DEL RESPETO A LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PRIMER SEMESTRE 2021
DP 1.3 RES N° 5.451 PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DEL RESPETO A LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES V4 2019
DP 3.1 / RES N.º 8960 PTOCEDIMIENTO PARA ACCEDER A COMITÉ DE ÉTICA CIENTÍFICO V1
DP 5.1 / RES N° 4749 FUNCIONAMIENTO PARA ACCEDER A COMITÉ DE ETICA ASISTENCIAL V1
Seguridad de las Instalaciones (INS)
INS 1.1 Acta de Reunión N°2-2017
INS 1.1 Informe de Bomberos 2017
INS 1.1 Planilla de Trabajo Acciones de Mejoras
INS 1.1 RES N° 4.450 PLAN DE PREVENCIÓN DE INCENDIOS V2 2017
INS 2.1 RES N° 291 PLAN DE EMERGENCIA Y EVACUACIÓN V2 2018
NS 3.1 / RES N.º 6370 PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LAS INSTALACIONES V1
CAL 1.1 RES N° 1867 PROGRAMA DE CALIDAD 2021
CAL 1.1 RES N° 859 POLÍTICA DE CALIDAD HOSPITAL AUGUSTO ESSMANN BURGOS PUERTO NATALES V1 2019
CAL 1.2 / RES N° 2421 PLAN DE CALIDAD 2022 UNIDAD DE FARMACIA
CAL 1.2 / RES N° 2422 PLAN DE CALIDAD 2022 UNIDAD DE IMAGENOLOGIA
CAL 1.2 / RES N° 2423 PLAN DE CALIDAD 2022 SERVICIO MQ ADULTO (INCLUYE PENSIONADO)
CAL 1.2 / RES N° 2424 PLAN DE CALIDAD 2022 UNIDAD DE NEONATOLOGIA
CAL 1.2 / RES N° 2425 PLAN DE CALIDAD 2022 UNIDAD DE PABELLON
CAL 1.2 / RES N° 2426 PLAN DE CALIDAD 2022 SERVICO MQ INFANTIL
CAL 1.2 / RES N° 2427 PLAN DE CALIDAD 2022 UNIDAD DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
CAL 1.2 / RES N° 2428 PLAN DE CALIDAD 2022 UNIDAD URGENCIA GINECO-OBSTETRICA
CAL 1.2 / RES N° 2429 PLAN DE CALIDAD 2022 UNIDAD DE MEDICINA TRANSFUSIONAL (UMT)
CAL 1.2 / RES N° 2430 PLAN DE CALIDAD 2022 UNIDA UPC ADULTO
CAL 1.2 / RES N° 2431 PLAN DE CALIDAD 2022 UNIDAD URGENCIA ADULTO E INFANTIL
CAL 1.2 / RES N° 2433 PLAN DE CALIDAD 2022 UNIDAD DE LABORATORIO
Accesos, Oportunidades y Continuidad (AOC)
AOC 1.2 RES N° 3793 PROTOCOLO DE CATEGORIZACION DE PACIENTES DE URGENCIA GINECO – OBATETRICAS V1
AOC 1.3 RES N° 6.241 PROTOCOLO NOTIFICACIÓN DE RESULTADOS CRÍTICOS EN LABORATORIO V3 2019
AOC 1.3 / RES N.º 8113 NOTIFICACIÓN DE VALORES CR´TICOS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA V1
AOC 1.3 / RE N.º 41 PROCEDIMIENTO DE NOTIFICACION DE RESULTADOS CRITICOS EN IMAGENOLOGIA V3
AOC 2.1 / RES N.º 8142 PROTOCOLO DE DERIVACION DE PACIENTES V3
AOC 2.2 RES N° 6.946 PROTOCOLO DE ENTREGA DE TURNO DE MÉDICOS ANESTESIÓLOGOS V0 2019
AOC 2.2 RES N° 3 413 PROTOCOLO DE ENTREGA DE TURNOS MEDICO GINECO-OBSTÉTRA V0 2019
AOC 2.2 / RE N° 104 PROTOCOLO SISTEMA DE ENTREGA DE TURNOS MATRONAS/ES V3
RES N° 1.203 PROTOCOLO ENTREGA DE TURNO MEDICO V4 2020
Competencias del Recurso Humano (RH)
RH 2.1 / RE N° 359 PROGRAMA DE INDUCCION HPN V2
RH 2.2 / RES N.º 8295 PROGRAMA DE ORIENTACION SERVICIO MEDICO QURURGICO ADULTO V2
RH 2.2 RES N° 8847 PROGRAMA DE ORIENTACION UNIDAD DE FARMACIA V1 2021
RH 2.2 RES N° 1328 PROGRAMA DE ORIENTACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN V0 2018
RH 2.2 RES N° 3.855 PROGRAMA DE ORIENTACIÓN SERVICIO DE DIÁLISIS V0 2019
RH 2.2 / RES N.º 8290 PROGRAMA DE ORIENTACION DEL SERVICIO DE PABELLONES QURÚRGICOS Y ANESTESIA V1
RH 2.2 / RES N.º 8291 PROGRAMA DE ORIENTACION UNIDAD DE PACIENTE CRITICO V2
RH 2.2 / RES N.º 8292 PROGRAMA DE ORIENTACION SERVICIO MEDICO QURURGICO INFANTIL Y PENSIONADO V2
RH 3.1 RES N° 1.574 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN INSTITUCIONAL IAAS-RCP V2 2018
RH 4.2 RES N° 1.202 NORMA DE MANEJO DE ACCIDENTE RELACIONADO CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES V2 2019
RH 4.3 RES N° 1.757 NORMA VACUNACION DEL PERSONAL V2 2018
REG 1.1- REG 1.4 RES N° 5661 PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE FICHA CLÍNICA V5
REG 1.2 RES N° 2257 PROTOCOLO DE REGISTROS CLÍNICOS ESTANDARIZADOS V3 2021
RES N° 5.397 PROTOCOLO DE DOCUMENTACIÓN AL ALTA V2 2019
REG 1.4 RES N° 4.489 PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE FICHA CLÍNICA V4 2018
Seguridad del Equipamiento (EQ)
EQ 1.1 /RES N.º 4733 PROCEDIMIENTO ADQUISICIÓN DE EQUIPAMIENTO V1
EQ 2.1 RES N° 6203 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS CRITICOS V3
EQ 2.2 RES N° 342 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS RELEVANTES V0 2017
APA 1.2 RES N° 2291 PROCEDIMIENTOS : ETAPA PRE-ANALITICA DE BIOPSIAS V2
APD 1.2 RES N° 3.855 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE HEMODIALISIS Y SISTEMA DE REGISTROS V2 2019
APD 1.3 RES N° 5875 PROTOCOLO DE DESINFECCIÓN DE MONITORES DE HEMODIALISIS V3 2020
APD 1.3 RES N° 1.653 PROTOCOLO DE MANEJO DE PACIENTES CON INFECCIONES VIRALES V2 2020
APD 1.3 RES N° 5.873 PROTOCOLO DE REUTILIZACION DE DIALIZADORES Y LINEAS ARTERIOVENOSAS V2 2020
APD 1.3 RES N° 5874 PROTOCOLO DE MANEJO DE ACCERSO VASCULAR PARA HEMODILAISIS v3 2020
APD 1.4 RES N° 7554 PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DEL AGUA TRATADA PARA HEMODIALISIS V2 2021
APCs 1.2 RES N° 1.061 PROCEDIMIENTO DE TRAZABILIDAD DE COMPONENTES SANGUÍNEOS V0 2016
APDs 1.1 RES N° 3990 PROCEDIMIENTO DE DONACION DE SANGRE V2
APE 1.2 RES N° 5.718 CENTRALIZACIÓN DE PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN V1 2018
APE 1.3- APE 1.4 RES N° 1.520 PROTOCOLO Y MANUAL DE PROCESOS PRODUCTIVOS DE ESTERILIZACIÓN V2 2018
APE 1.5 RES N° 494 PROTOCOLO NORMA DE DESINFECCIÓN DE ALTO NVEL (DAN) V3 2019
APF 1.2 RES N° 1.059 PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN PARA ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS V0 2016
APF 1.2 RES N° 8774 PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN PARA ADQUISION DE INSUMO V1 2021
APF 1.3 RES N° 3292 PROTOCOLO DE STOCK MÍNIMO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA UNIDADES CRITICAS V4
APF 1.4 / RES N.º 7655 PROCEDIMIENTO DE FARMACIA V2
APF 1.5 RES N° 647 PROCEDIMIENTO RELACIONADO CON MEDICAMENTOS V2 2019
APF 1.6 / RES N.º 8111 PROCEDIMIENTO DE ALMACENAMIENTO, DISTRIBUCIÓN Y ELIMINACIÓN DE METOTREXATO V1
API 1.2 RES N° 5.399 PROTOCOLO DE ANESTESIA EN PROCEDIMIENTOS IMAGENOLOGICOS V1 2018
APK 1.3 RES N° 5.271 PROCEDIMIENTO DE SEGURIDAD EN LA APLICACIÓN DE REHABILITACIÓN KINESICA V2 2019
APL 1.2 RES N°417 PROCEDIMIENTO DE TRASLADO, CONSERVACIÓN Y CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS V3 2021
APL 1.2 / RES N.º 8074 MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO V4
APL 1.4 RES N° 4680 PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD (PEEC) V2 2021
APL 1.5 RES N° 4346 MANUAL DE BIOSEGURIDAD DE LABORATORIO V3
APL 1.5 RES N° 5.865 ANEXO MANUAL DE BIOSEGURIDAD DE LABORATORIO-BIOLOGÍA MOLECULAR V2 2020
APT 1.2 RES N° 8.009 PROTOCOLO DE SEGURIDAD EN EL TRASLADO DE PACIENTES V2 2019
APTr 1.2 RES N° 4.453 PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA TRANSFUSIONAL V0 2018
APTr 1.3-APDs 1.2 / RES N° 4348 PROCEDIMIENTO DE TRAZABILIDAD DE HEMOCOMPONENTES V3