Protocolo de Acreditación
GCL 1.2 RES N° 5626 PROCEDIMIENTO DE INMUNIZACIONES Y MANEJO CADENA DE FRÍO V3 2019
GCL 1.2 RES N° 1.903 PROCEDIMIENTO INSTALACIÓN DE CATÉTER URINARIO V2 2019
GCL 1.2 RES N° 8773 PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA ENDOVENOSA V1 2021
GCL 1.2 PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE ENFERMERÍA DE PACIENTES EN VENTILACIÓN MECÁNICA V0 2016
GCL 1.2 RES N° 6727 PROTOCOLO DE MANEJO DE VÍAS VENOSAS CENTRALES V1 2020
GCL 1.2 RES. N° 904 PROCEDIMIENTO DE INSTALACIÓN Y MANEJO DE VÍA VENOSA PERIFÉRICA V0 2016
GCL 1.2 RES. N° 4015 MANEJO DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON TUBOTRAQUEAL O TRAQUEOTOMIA V1
GCL 1.4 RES N° 2.032 PROTOCOLO DE REANIMACION NEONATAL V0 2018
GCL 1.4 RES. N° 769 PROTOCOLO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMUNAR AVANZADA ADULTO V2 2016
GCL 1.4 RES. N° 3872 PROTOCOLO DE REANIMACION CARDIOPULMINAR AVANZADA DE PACIENTE PEDIATRICO V1
GCL 1.6 RES N° 6822 PROTOCOLO DE CRITERIOS PARA LA INDICACION DE CESAREA V2 2021
GLC 1.7 RES N° 4350 NORMA DE INDICACIÓN DE TRANSFUSIÓN V4
GCL 1.7 RES N° 6132 ANEXO NORMA DE INDICACIÓN DE TRANSFUSIÓN PLASMA CONVALECIENTE COVID-19 V3 2020
GCL 1.9 RES. N° 1.120 PROTOCOLO DE CONTENCIÓN FÍSICA EN PACIENTES CON AGITACIÓN PSICOMOTORA V1 2016
GCL 1.11 RES N°331 NORMA DE REGISTRO,TRASLADO Y RECEPCIÓN DE MUESTRAS Y ENTREGA DE RESULTADOS DE PAPANICOLAU V2 2017
GCL 1.12 RES N° 2.189 NORMA DE IDENTIFICACIÓN DE PACIENTE V3 2018
RES N° 2571 PROCEDIMIENTO MANEJO DE PACIENTES EN TRATAMIENTO CON ANTICUAGULANTE ORAL V3 2021
GCL 2.2 RES N° 640 PROTOCOLO PREVENCIÓN DE CAÍDAS V3 2018
GCL 2.2 RES N° 4728 PROTOCOLO DE LESIONES POR PRESION (LPP) EN PACIENTES ADULTOS Y PEDIATRICOS V3
GCL 2.2 RES N° 2570 PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERROR DE MEDICACIÓN V2 2021
GCL 3.2 RES N° 4627 SISTEMA DE VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS) V7
GCL 3.3 RES N° 7555-29.10.210 NORMA PRECAUCIONES ESTANDAR V6 2021
GCL 3.3 RES N°6426 NORMA DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO BASADAS EN MACANISMO DE TRANSMISIÓN V4 2021
GCL 3.3 RES N° 273 PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA V1 2019
GCL 3.3 RES N° 7650 NORMA DE PREVENCION DE ENDOMETRITIS PUERPERAL V2 2021
GCL 3.3 RES N° 983 PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS INVASIVOS SEGURIDAD EN PUNCIONES VENOSAS E INYECCIONES V1 2019
GCL 3.3 RES N° 997 PREVENCIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS INVASIVOS OTROS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS OTROS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS CVP Y LA V1 2019
CGL 3.3 RES N° 3794 NORMA DE PREVENCIÓN DE NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACION MECANICA V2
GCL 3.3 RES N° 6.633 PROTOCOLO USO DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES V2 2020
DP 1.1 RES N° 5267 NORMA DE DIFUSIÓN DE LA CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES V3 2020
DP 1.2 RES. 4.890 PROCEDIMIENTO GESTIÓN DE RECLAMOS VERSIÓN 2 AÑO 2018
DP 1.2 ANÁLISIS DE GESTIÓN DE RECLAMOS PRIMER SEMESTRE 2021
DP 1.3 INFORME EVALUACIÓN DEL RESPETO A LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PRIMER SEMESTRE 2021
DP 1.3 RES N° 5.451 PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DEL RESPETO A LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES V4 2019
DP 3.1 RES N° 4.668 FUNCIONAMIENTO PARA ACCEDER A COMITÉ DE ÉTICA CIENTÍFICO V0 2019
DP 5.1 RES N° 931 FUNCIONAMIENTO PARA ACCEDER A COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL V0 2016
Seguridad de las Instalaciones (INS)
INS 1.1 Acta de Reunión N°2-2017
INS 1.1 Informe de Bomberos 2017
INS 1.1 Planilla de Trabajo Acciones de Mejoras
INS 1.1 RES N° 4.450 PLAN DE PREVENCIÓN DE INCENDIOS V2 2017
INS 2.1 RES N° 291 PLAN DE EMERGENCIA Y EVACUACIÓN V2 2018
INS 3.1 RES N° 4406- 29.12.17 PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LAS INSTALACIONES V0 2017
CAL 1.1 RES N° 1867 PROGRAMA DE CALIDAD 2021
CAL 1.1 RES N° 859 POLÍTICA DE CALIDAD HOSPITAL AUGUSTO ESSMANN BURGOS PUERTO NATALES V1 2019
CAL 1.2 RES N° 1.117 PLAN DE CALIDAD 2020 UNIDAD DIÁLISIS
CAL 1.2 RES N° 1.118 PLAN DE CALIDAD 2020 SERVICIO ESTERILIZACIÓN
CAL 1.2 RES N° 1.252 PLAN DE CALIDAD 2020 UNIDAD DE FARMACIA
CAL 1.2 RES N° 1.046 PLAN DE CALIDAD 2020 SERVICIO IMAGENOLOGIA
CAL 1.2 RES N° 1.115 PLAN DE CALIDAD 2020 SERVICIO LABORATORIO
CAL 1.2 RES N° 1.245 PLAN DE CALIDAD 2020 SERVICIO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
CAL 1.2 RES N° 1.248 PLAN DE CALIDAD 2020 MQ ADULTO (INCLUYE PENSIONADO)
CAL 1.2 RES N° 1.247 PLAN DE CALIDAD 2020 SERVICIO NEONATOLOGÍA
CAL 1.2 RES N° 1.251 PLAN DE CALIDAD 2020 UNIDAD PABELLÓN
CAL 1.2 RES N° 1.249 PLAN DE CALIDAD 2020 MQ INFANTIL
CAL 1.2 RES N° 1.250 PLAN DE CALIDAD 2020 UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO ADULTO
CAL 1.2 RES N° 1.155 PLAN DE CALIDAD 2020 SERVICIO URGENCIA ADULTO E INFANTIL
CAL 1.2 RES N° 1.246 PLAN DE CALIDAD 2020 UNIDAD URGENCIA GINECO-OBSTETRICA
CAL 1.2 RES N° 1.116 PLAN DE CALIDAD 2020 UNIDAD DE MEDICINA TRANSFUSIONAL (UMT)
Accesos, Oportunidades y Continuidad (AOC)
AOC 1.2 RES N° 464 CATEGORIZACIÓN DE URGENCIA ADULTO E INFANTIL V1 2017
AOC 1.2 RES N° 3793 PROTOCOLO DE CATEGORIZACION DE PACIENTES DE URGENCIA GINECO – OBATETRICAS V1
AOC 1.3 RES N° 6.241 PROTOCOLO NOTIFICACIÓN DE RESULTADOS CRÍTICOS EN LABORATORIO V3 2019
AOC 1.3 RES N° 1.366 NOTIFICACIÓN DE VALORES CRÍTICOS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA V0 2016
AOC 2.1 RES N° 336 PROTOCOLO DE DERIVACIÓN DE PACIENTES V2 2017
AOC 2.2 RES N° 6.946 PROTOCOLO DE ENTREGA DE TURNO DE MÉDICOS ANESTESIÓLOGOS V0 2019
AOC 2.2 RES N° 3 413 PROTOCOLO DE ENTREGA DE TURNOS MEDICO GINECO-OBSTÉTRA V0 2019
AOC 2.2 RES N° 4.484 PROTOCOLO SISTEMA DE ENTREGA DE TURNOS ENFERMEROS-AS V3 2018
AOC 2.2 RES N° 3.257 PROTOCOLO SISTEMA DE ENTREGA DE TURNOS MATRON (AS) V2 2019
RES N° 1.203 PROTOCOLO ENTREGA DE TURNO MEDICO V4 2020
Competencias del Recurso Humano (RH)
RH 2.1 RES 634-27.01.22- PROGRAMA DE INDUCCIÓN HPN V1
RH 2.2 RES N° 8847 PROGRAMA DE ORIENTACION UNIDAD DE FARMACIA V1 2021
RH 2.2 RES N° 1328 PROGRAMA DE ORIENTACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN V0 2018
RH 2.2 RES N° 3.855 PROGRAMA DE ORIENTACIÓN SERVICIO DE DIÁLISIS V0 2019
RH 3.1 RES N° 1.574 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN INSTITUCIONAL IAAS-RCP V2 2018
RH 4.2 RES N° 1.202 NORMA DE MANEJO DE ACCIDENTE RELACIONADO CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES V2 2019
RH 4.3 RES N° 1.757 NORMA VACUNACION DEL PERSONAL V2 2018
REG 1.1- REG 1.4 RES N° 43 PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE FICHA CLÍNICA V5 2019
REG 1.2 RES N° 2257 PROTOCOLO DE REGISTROS CLÍNICOS ESTANDARIZADOS V3 2021
RES N° 5.397 PROTOCOLO DE DOCUMENTACIÓN AL ALTA V2 2019
REG 1.4 RES N° 4.489 PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE FICHA CLÍNICA V4 2018
Seguridad del Equipamiento (EQ)
EQ 1.1 RES N° 1.987 PROCEDIMIENTO ADQUISICIÓN DE EQUIPAMIENTO V0 2016
EQ 2.1 RES N° 6203 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS CRITICOS V3
EQ 2.2 RES N° 342 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS RELEVANTES V0 2017
APA 1.2 RES N° 2291 PROCEDIMIENTOS : ETAPA PRE-ANALITICA DE BIOPSIAS V2
APD 1.2 RES N° 3.855 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE HEMODIALISIS Y SISTEMA DE REGISTROS V2 2019
APD 1.3 RES N° 5875 PROTOCOLO DE DESINFECCIÓN DE MONITORES DE HEMODIALISIS V3 2020
APD 1.3 RES N° 1.653 PROTOCOLO DE MANEJO DE PACIENTES CON INFECCIONES VIRALES V2 2020
APD 1.3 RES N° 5.873 PROTOCOLO DE REUTILIZACION DE DIALIZADORES Y LINEAS ARTERIOVENOSAS V2 2020
APD 1.3 RES N° 5874 PROTOCOLO DE MANEJO DE ACCERSO VASCULAR PARA HEMODILAISIS v3 2020
APD 1.4 RES N° 7554 PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DEL AGUA TRATADA PARA HEMODIALISIS V2 2021
APCs 1.2 RES N° 1.061 PROCEDIMIENTO DE TRAZABILIDAD DE COMPONENTES SANGUÍNEOS V0 2016
APDs 1.1 RES N° 3990 PROCEDIMIENTO DE DONACION DE SANGRE V2
APE 1.2 RES N° 5.718 CENTRALIZACIÓN DE PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN V1 2018
APE 1.3- APE 1.4 RES N° 1.520 PROTOCOLO Y MANUAL DE PROCESOS PRODUCTIVOS DE ESTERILIZACIÓN V2 2018
APE 1.5 RES N° 494 PROTOCOLO NORMA DE DESINFECCIÓN DE ALTO NVEL (DAN) V3 2019
APF 1.2 RES N° 1.059 PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN PARA ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS V0 2016
APF 1.2 RES N° 8774 PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN PARA ADQUISION DE INSUMO V1 2021
APF 1.3 RES N° 3292 PROTOCOLO DE STOCK MÍNIMO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA UNIDADES CRITICAS V4
APF 1.4 RES N° 2.937 PROCEDIMIENTO DE FARMACIA V1 2017
APF 1.5 RES N° 647 PROCEDIMIENTO RELACIONADO CON MEDICAMENTOS V2 2019
API 1.2 RES N° 5.399 PROTOCOLO DE ANESTESIA EN PROCEDIMIENTOS IMAGENOLOGICOS V1 2018
APK 1.3 RES N° 5.271 PROCEDIMIENTO DE SEGURIDAD EN LA APLICACIÓN DE REHABILITACIÓN KINESICA V2 2019
APL 1.2 RES N°417 PROCEDIMIENTO DE TRASLADO, CONSERVACIÓN Y CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS V3 2021
APL 1.2 RES N° 821 MANUAL TOMA DE MUESTRAS V3 2019
APL 1.4 RES N° 4680 PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD (PEEC) V2 2021
APL 1.5 RES N° 4346 MANUAL DE BIOSEGURIDAD DE LABORATORIO V3
APL 1.5 RES N° 5.865 ANEXO MANUAL DE BIOSEGURIDAD DE LABORATORIO-BIOLOGÍA MOLECULAR V2 2020
APT 1.2 RES N° 8.009 PROTOCOLO DE SEGURIDAD EN EL TRASLADO DE PACIENTES V2 2019
APTr 1.2 RES N° 4.453 PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA TRANSFUSIONAL V0 2018
APTr 1.3- APDs 1.2 RES N° 3.258 PROCEDIMIENTO DE TRAZABILIDAD DE COMPONENTES SANGUÍNEOS V1 2019